Bolesti - nelagodnost

Rizici i dijagnoza trombofilije u trudnoći žene

Rizici i dijagnoza trombofilije u trudnoći žene


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Kada govorimo o trombofiliji, govorimo o grupi bolesti kod koje postoji nenormalna tendencija trombozi, odnosno većem postrojenju za stvaranje ugrušaka, stvaranju tromba u krvi, ometajući adekvatan arterijski i venski krvotok. Tromboembolička bolest može se pojaviti u 10-15% opće populacije, ali i tokom trudnoće. To su rizici i dijagnoza trombofilije u ženskoj trudnoći.

Trudnoća je prokoagulacijsko stanje uslijed hormonalnog učinka, tako da trudnice s trombofilijom imaju povećan rizik od pojavljivanja tromboembolijskih bolesti poput: plućne embolije, tromboze dubokih vena (donji udovi), arterijske tromboze (cerebrovaskularna nesreća), kako u periodu trudnoće tako i u puerperiju.

Takođe su izloženi povećanom riziku za ponavljajući pobačaj, prerano porođaj, preeklampsiju, ograničenje intrauterinog rasta, pa čak i smrt ploda u maternici. Važno je napomenuti da ovo to ne znači da će sve žene s trombofilijom razviti trombozu ili komplikacije u trudnoći, jer polovica pacijenata sa trombofilijom bez problema prolazi kroz trudnoću.

Možemo napraviti klasifikaciju u nasljednu i stečenu:

- Nasledno
Povezane su s genskim mutacijama, koje proizvode promjene u sistemu koagulacije ili fibrinolitičkom sustavu, što rezultira povećanjem ili predispozicijom za stvaranje ugrušaka. Žene s većim rizikom od tromboze u porođaju i u puerperijumu su one koje imaju manjak Antitrombina III, aktivnu otpornost na protein C, manjak proteina C i deficit S proteina.

Kada se pojavi nasljedna trombofilija, preporučuje se porodično istraživanje koje bi potvrdilo genetsko porijeklo promjene i uz poduzimanje preventivnih mjera protiv izlaganja faktorima rizika poput trudnoće, puerperijuma, uzimanja oralnih kontraceptiva itd.

- Stečeno
Predstavljeni su sindromom antifosfolipidnih antitela (SAAF). Riječ je o autoimunom poremećaju u kojem imunološki sustav ne prepoznaje dijelove tijela kao svoje i napada ih, te na taj način pokreće stvaranje arterijskih ili venskih tromba ili opstetričkih komplikacija. Ovaj se poremećaj može pojaviti u bilo kojem trenutku u životu, uključujući i nakon prethodnih normalnih trudnoća.

Kada su uzroci trombofilije u trudnoći zbog stečenih razloga, potrebno je obaviti niz testova i postaviti klinički i pozitivni laboratorijski kriterij, potvrđen u dva navrata, s razmakom od najmanje 12 tjedana. The klinički kriteriji bi:

- Vaskularna tromboza
Jedna ili više kliničkih epizoda arterijske, venske ili tromboze malih posuda u bilo kojem organu ili tkivu.

- Akušerske komplikacije
Jedna ili više neobjašnjivih smrti normalnih plodova tijekom 10 tjedana trudnoće, s normalnom fetalnom morfologijom koja je vizualizirana ultrazvukom ili direktnim pregledom fetusa. Drugi mogu biti jedno ili više prevremeno rođenih normalnih beba prije 34. gestacijske sedmice zbog jake eklampsije ili preeklampsije ili potvrđenih nalaza placentalne insuficijencije.

I konačno, tri ili više neobjašnjivih uzastopnih spontanih pobačaja prije 10. tjedna trudnoće, isključujući anatomske ili hormonalne abnormalnosti majki i kromosomske poremećaje majke i oca.

Što se tiče laboratorijski kriteriji, tj. pregledi koje je odredio vaš lekar, a potvrđeni u dva navrata, razmaknuli su se najmanje 12 nedelja,

- Prisutnost antikoagulansa lupusa.

- Prisutnost anticardiolipin IgG i / ili IgM antitela.

- Prisutnost antitela anti-beta-2-glikoprotein-1 IgG i / ili IgM.

Za žene s trombofilijom, trudnoća može stvoriti puno neizvjesnosti. Mnogi se dijagnosticiraju nakon ponovljenih spontanih pobačaja bez očitog razloga ili zbog komplikacija u prethodnim trudnoćama, ali biti majka s trombofilijom moguća je uz adekvatan tretman, koji općenito uključuje heparin s niskom molekularnom težinom i aspirin u malim dozama.

Iz svih ovih razloga, vrlo je važno da se pred trudnoću prethodno savetovanje (pre trudnoće) ili da se ode na prenatalno savetovanje rano radi adekvatne kontrole, praćenja i lečenja koje je osnovao multidisciplinarni medicinski tim u koji je uključen i vaš akušer-ginekolog, specijalista medicine majke- fetusa, specijalista za autoimune bolesti i hematolog.

Uz to, kako je objašnjeno u izvještaju 'Trombofilije i trudnoća: incidencija, faktori rizika i perinatalni rezultati' koji su izveli Gutiérrez-Castañeda MR i Font-López KC, iz bolnice general Fernando Quiroz Gutiérrez, Mexico City, 'rođenje novorođenčeta Zdravo, živo rođenje i majka bez posljedica su izvedive ako obje dobiju strogi protokol nadgledanja i liječenje se uspostavi na vrijeme. '

Možete pročitati više sličnih članaka Rizici i dijagnoza trombofilije u trudnoći žene, u kategoriji Bolesti - smetnje na licu mjesta.


Video: Šta je trombofilija i kako utiče na trudnoću? SAVJETI GINEKOLOGA (Oktobar 2022).